Ejercicios para dolor lumbar: entrenamiento para el núcleo básico y la estabilización dinámica
La mayoría de los programas de fisioterapia diseñados para tratar el dolor lumbar y algo de dolor radicular (dolor que irradia en la pierna) incluirá una combinación de los siguientes tipos de ejercicio terapéutico:
Extensión
El estiramiento adecuado de los músculos junto con el ejercicio activo ayudará a mantener el rango de movimiento normal y proporcionará alivio a los músculos que a menudo sufren atrofia por desuso (los músculos reducidos por la falta de uso) o en espasmo de postura inapropiada o irritación nerviosa.
Para muchos pacientes, es mejor seguir una rutina de estiramiento que ha sido diseñada individualmente para ellos por un fisioterapeuta o un médico deportivo. Como regla general, los pacientes con dolor lumbar deben centrarse en estirar los músculos de la espalda baja, los músculos abdominales, las caderas y las piernas. El paciente nunca debe rebotar durante el estiramiento, y todos los estiramientos deben ser lentos y graduales.
Ejercicios de estabilización dinámica
Estos ejercicios implican el uso de una variedad de ejercicios y pueden incluir el uso de bolas de ejercicio, máquinas de equilibrio o ejercicios de estabilización específicos. El punto de ejercicio de estabilización dinámica es fortalecer los músculos secundarios de la columna vertebral y ayudar a apoyar la columna vertebral a través de varios rangos de movimiento.
Ejercicios de fortalecimiento del núcleo
Estos son ejercicios específicos para fortalecer los músculos abdominales y los músculos de la espalda baja (espinae erector) para proporcionar el "cinturón de músculo" antes mencionado alrededor de la columna vertebral. Estos ejercicios generalmente incluyen:
Fortalecimiento abdominal específico, como inclinaciones pélvicas, abdominales, máquinas abdominales y elevaciones de piernas adecuadamente controladas.
Ejercicios de espalda baja (hiperextensiones), que se pueden realizar en máquinas o simplemente acostados sobre el estómago y levantando lentamente el cofre del suelo. Este ejercicio utiliza los músculos de la espalda baja para 'hiperextendiendo' la columna vertebral.
Terapia de agua
Algunos centros de fisioterapia también pueden proporcionar fisioterapia acuática (de agua). El agua apoya el cuerpo y minimiza el efecto de la gravedad, lo que facilita que los pacientes comiencen un programa de ejercicios. La terapia acuática puede ser muy útil para pacientes de edad avanzada y pacientes con discapacidad que pueden no tener la fuerza para hacer algunos de los ejercicios fuera de la piscina acuática.
Tracción lumbar
Otro aspecto del programa de fisioterapia puede incluir la tracción lumbar. Con la tracción lumbar, el paciente se acuesta boca arriba y está asegurado en una mesa especial con un cable que proviene del extremo del pie de la mesa que se une a una correa que se ha colocado alrededor de las caderas del paciente. El cable está unido a pesas en el extremo del pie de la mesa que proporciona una fuerza de tracción continua y suave en las caderas hacia el extremo del pie de la mesa. El objetivo de la tracción es descargar el espacio del disco y los músculos en la columna lumbar. Se cree que esta descarga proporciona un período de recuperación que permite que los músculos descansen y quiten presión del espacio del disco. La investigación sobre la efectividad de la tracción es controvertida, con algunos estudios que muestran que agrega valor y otros estudios que muestran que es de poco o ningún valor para los pacientes con dolor lumbar.
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